중환자실 갈지 말지 판단할 때 고려해야 할 사항들 (2)
중환자실 갈지 말지 판단할 때 고려해야 할 사항들 (2)
이런 상황에서 결국에는 좋아질 가능성 1/3을 가족들이 어떻게 판단하느냐의 문제와 남은 기간 2-3개월을 어떻게 볼 것이냐의 문제이다. 이 문제는 사람마다 가치관이 달라 서로 다른 시각으로 볼 수 있고 그렇기에 의사가 보호자에게 중환자실에 갈지 말지를 물어보는 것이다.
좋아질 가능성이 1/3 씩이나 있다고 볼 것인지 아니면 좋아질 가능성이 1/3 밖에 없다고 볼 것인지, 좋아진 뒤 기대여명 2-3개월을 2-3개월 씩이나 더 살 수 있다고 볼 것인지 아니면 좋아져도 2-3개월 밖에 못산다고 볼 것이냐의 문제이다. 가족들은 여기에 대해 어떤 입장을 취해야 할지 정해야 한다. 그러면 자연스럽게 중환자실에 가야 할지 말아야 할 지 답이 나온다.
다만 결정을 내릴 때에는 보호자 입장이 아닌 환자분 입장에서 생각해 보아야 한다.
사람은 누구나 한번 태어나면 죽을 수 밖에 없는 법이고, 아무리 사랑하는 가족이라고 하더라도 보내드려야 할 때는 보내드려야 한다. 남 보기 좋자고 사는 인생은 아니다. 남들 보기에 자식 된 도리로서 효도했다는 소리를 듣기 위해 부모님을 힘들게 해서는 안 된다. 내가 부모님을 이렇게 허무하게 보내드리지 못한다고 해서 부모님을 억지로 중환자실로 보내서는 안 된다.
생각보다 많은 보호자들이 환자에 대한 미안함과 평소에 잘 해 드리지 못함 때문에 의료집착적인 행태를 보인다. 의학적으로 할 수 있는 모든 것을 다 해드리는 것이 효도라고 생각하는 것이다. 이런 보호자들은 중환자실에 가는 것이 아무런 의미가 없는 상황임에도 불구하고 살려만 달라며 무턱대고 중환자실에 가게 해달라고 조른다.
이럴 때 나는 이런 말을 해주곤 한다.
“저희 아버지도 폐암으로 돌아가셨는데, 저는 우리 아버지 중환자실 안 보내드렸어요. 일반병동에서 편안하게 돌아가시도록 했어요. 제가 불효자라서 그랬을까요?”
결국에 환자 본인이 편안하고 행복한 방향으로 결정을 해야 한다. 보호자 중심이 아닌 환자중심으로 결정 해야 한다. 진정한 효도란 부모님을 편안하게 해드리는 것이니 말이다.
